Д-р Александър Носиков е кардиолог в Диагностично-консултативен център към Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост с 20 години опит, от които 7 е работил във Великобритания. Активен лектор, включително и на международни конгреси, експерт по ехокардиография, част от изпитната комисия на Европейското дружество по кардиология за акредитация по трансторакална ехокардиография. Завършил е 2-годишен курс в Лондон по лечение и диагностика на сърдечната недостатъчност през 2019-2021 г. През последните години е с основен интерес към профилактиката, превантивната кардиология, лечението на артериалната хипертония и дислипидемиите, както и кардио-онкологията.
Лятото е прекрасен и дългоочакван сезон, изпълнен с емоции и много време на открито. Сърдечно-съдовата система през лятото обаче се налага да извършва извънреден труд. При по-високи температури организмът се опитва се охлади и това се случва по 2 основни начина – вазодилатация (разширяване на периферните съдове) + ускорен пулс (увеличен минутен обем). При прекалено голяма загуба на течности (дехидратация) рисковете от прекалено ниско артериално налягане (хипотония) както и тромбози (най-вече дълбока венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия) се покачват. Най-високи са рисковете за пациенти над 65-годишна възраст и такива, които имат вече диагностицирани сърдечно-съдови заболявания като хипертония и сърдечна недстатъчност и приемат медикаменти за тях.
Симптомите, при които трябва незабавно да се приберете на хладно и да се свържете с лекар са – внезапна замаяност, прималяване или нестабилност, усещане, че сърцето ви „прескача“, „бие в гърлото“ или препуска, тежест, стягане или болка зад гръдната кост, необичаен задух при минимално усилие, както и прекалено ниско или прекалено високо кръвно. Пийте достатъчно и то подходящи течности: В жегата тялото ви губи много вода, дори и видимо да не се потите. Приемайте течности редовно през целия ден. Тук следва да се има предвид, че чистата вода се губи лесно от тялото и не съдържа електролити, т.ч. като по-ефективна алтернатива при сериозна дехидратация и топлинен стрес, може да се използват напитките с електролити за спортисти, айрян/таратор както и безалкохолна бира. Не чакайте да ожаднеете преди да приемате течности – жаждата е признак на вече настъпила дехидратация. Приемайте превантивно по 2–2.5 литра течности на ден, на многократни приеми и то преди, по време и след излагане на жега и слънце. Ограничете приема на течности и алкохол в хладните вечерни часове преди лягане за да не ставате до тоалетната нощем – това ще ви осигури по-добро качество на съня.
Внимавайте с температурата на напитките: Леденостудените течности могат да предизвикат рефлекторен спазъм на съдовете при пациенти предразположени към това, хладката вода не е проблем. Наблягайте на свежи продукти и храни: Яжте свежи плодове, зеленчуци, риба, морски продукти, пълнозърнест хляб и избягвайте мазните меса. Алкохолът води до допълнителна дехидратация и вазодиалатация и покачва рискът от аритмии. По подобен начин стоят нещата и с енергийните напитки. Особено неприятен и опасен за сърдечно-съдовата система е цикълът – „тежка вечер“ с алкохол, лош сън и енергийни напитки на следващия ден съчетани с високи температури или излагане на слънце на плажа.
Пациентите, които имат възможност, могат да спазват „сиеста“ – т.е. да не се излагат на слънце и топлина между 11:00 и 16:00. Друга опция е изместване на ритъма на деня, при което основните излизания да са по-рано сутрин и по-късно вечер. За тези, които нямат възможност, остава да се намират в подходящо климатизирани помещения. Оптималните температура за настройка на климатиците по правило са между 23 и 26 градуса. Лятото е изключително подходящ момент да рестартирате навиците си. Възползвайте се от дългите дни за разходки в хладните часове. Обличайте светли и проветриви дрехи, носете шапки и използвайте слънцезащита. Контролирайте калориите: Внимавайте с количествата, за да поддържате здравословно тегло. Това е особено предизвикателство в условията на хотелските програми all inclusive.
Емоциите, стресът, дисциплината, волята и вредните навици. Истината е, че емоциите са от изключително значение и голяма част от нашите действия се определят от тях. Ако искаме да си изградим здравословни навици това изисква желание за промяна и отнема време. На 1-во място следва да се опитаме да спим добре и да контролираме стреса, доколкото това е възможно. На 2-ро място следва да опитаме контролираме калориите, приемът на алкохол и тютюнопушенето. Ако не ни се получава, има „по-малко вредни“ алтернативи, например газирани напитки без захар, както и безалкохолна бира. При пациентите, които обичат вкуса и миризмата на кафе, но получават сърце, но получават сърцебиене и разтреперване, подходяща алтернатива е безкофеиновото кафе. Кардиологичната практика показва, че пушачите могат да бъдат разделени на 3 типа. При тези, които не могат да спрат цигарите, следва да се обсъди използване на никотин-заместващи терапии, а при неуспех – преминаване на „бездимни“ алтернативни продукти, които макар да не са напълно без риск, за тях се натрупват данни, че са алтернатива с потенциално намалена вреда спрямо традиционните цигари.
За финал няколко съвета за летните жеги – наспивайте се, не допускайте да прегреете/изгорите и ограничете вредни навици доколкото можете. Носете вода със себе си. Използвайте сутрините и вечерите за транспорт, разходки, пазаруване, време с приятели и сред природата. Използвайте този период да оптимизирате теглото си. Хубаво лято!
Източник: standartnews.com
