Преждевременната загуба на млечен зъб не е просто временно неудобство, а сериозна предпоставка за трайни ортодонтски аномалии, които застрашават цялата постоянна усмивка на детето. Това предупреждава утвърденият пловдивски дентален лекар с 25 години успешен опит д-р Бонка Мутафчийска. В специално интервю тя сподели, че грижите за временните зъби в никакъв случай не бива да се подценяват, тъй като тяхното преждевременно отстраняване намалява естествения стимул за растеж на челюстта, а съседните зъби буквално изяждат освободеното празно място.
Освен с прецизност, богата експертиза и още по-богат опит, индивидуално отношение към всеки пациент и безкомпромисно качество на леченията, д-р Мутафчийска е известна и с още едно – умее да печели доверието и обичта на децата. Така, че да влизат в зъболекарския кабинет без страх.
Д-р Мутафчийска, каква е тенденцията при децата днес – увеличават ли се кариесите? Има ли смисъл от поставянето на силанти? Не може да бъде направена сравнителна оценка, защото всичко и винаги е много индивидуално. Денталното здраве при децата зависи от много фактори като наследственост, прекарани заболявания, прием на лекарства, особено кортикостероиди. Ключова роля играе хигиената. Влияние оказва обилната консумация на сладки и кисели храни.
Това, което ми прави впечатление обаче, е, че днес родителите са много по-информирани и осъзнати за необходимостта от старателни грижи за денталното здраве на децата си, както и за редовната профилактика. Това е тенденция, която със сигурност върви в правилната посока и много ме радва. А по същество на въпроса – силантите със сигурност помагат. Те създават защита по оклузалната (дъвкателната) повърхност на зъба, а в ранна детска възраст именно там е най-масовият случай на кариес. Причината е, че зъбите никнат с незавършена минерализация на емайла в дълбочина, а в тези неминералиризирани фисури се задържа плака. Тя се почиства трудно и така кариесът се появява. В емайла той изглежда малък, но в дентина се разширява много бързо. Силантът покрива именно тези фисури, а така предпазва от пулпит и ранна загуба на шести зъби.
Ако дете има кариес на млечен зъб, това опасно ли е за постоянните зъби? Грижите за млечните зъби по никакъв начин не бива да се подценяват – те са временни, но много важни. Ранната загуба на млечен зъб е една от предпоставките за ортодонтска аномалия. Затова зъбите на децата трябва да се пазят колкото може повече. Иначе след кариеса идват по-опасните пулпити и грануломи, а те могат да доведат до загуба на зъба. Ако това се случи, непременно трябва да се сложи т. нар. местопазител на празното място. В противен случай намалява стимулът за растеж на челюстта, а естествената тенденция на зъбите да се доближават един към друг „изяжда“ освободеното от извадения зъб място. Затова, дори да е останало само коренчето на увредения зъб, то трябва непременно да бъде лекувано и запазено като местопазител.
Къде е ролята на родителя в изграждането на навици за устна хигиена? Това не е лесна задача, но не е и невъзможна. Рядкост са децата, които с лекота изграждат тази дисциплина и преливат от желание да си мият зъбите. Но нека си припомним, че възпитанието е преди всичко през пример. Ако детето вижда родителите и по-големите си братя и сестри да полагат редовни и активни грижи за усмивката си, е много вероятно с израстването само̀ да пожелае същото. А в по-ранна детска възраст препоръчвам родителите да превърнат миенето на зъбите в игра. Пазарът предлага достатъчно пъстри и разнообразни възможности в това отношение, но нищо не е по-ценно от общуването. Затова нека винаги, когато има възможност, родителите да споделят с детето този ритуал, вместо просто да го пращат в банята преди лягане. Ранното и редовното посещение при зъболекаря има същата роля. Когато малкият пациент види, че цялото семейство активно и без притеснение се грижи за усмивката си, той ще прави същото, когато порасне.
Кои са най-честите грешки, които родителите допускат спрямо храненето на децата си? Не бих ги нарекла грешки, по-скоро недостатъчно информация. Важно е например зъбите да се почистват винаги след консумация на сладкиши, сокове, мляко, цитрусови фрешове – дори да е малко количество, дори да е през нощта, дори вече да са измити преди лягане. Детските зъби са крехки и уязвими, особено непосредствено след поникването, и развитието на кариеси конкретно от тези храни и напитки става много бързо, главно по повърхността на кътниците, където те се задържат най-лесно. Редовната хигиена е най-сигурната протекция срещу това. Също е много важно зъболекарят да знае, ако детето системно приема лекарства, особено кортикостероиди или антибиотици. Те също имат отрицателно въздействие върху зъбите и изискват специално внимание. Тук може би е моментът да кажа, че миенето на зъбите трябва да започне от мига, в който се покажат. Отначало с помощта на родителите, с подходящи четка и паста, а на първо време може дори с марля и кислородна вода. Тук денталният лекар също може да бъде полезен и да покаже най-ефективните техники за почистване. Но най-важното е хигиената да започне още с появата на първото зъбче. Много родители мислят, че това е твърде рано и трябва да се почака израстването на повече или всички зъби. Не трябва да се чака.
Освен болката, за какви други симптоми или промени в детската устна кухина трябва да следят родителите? Най-важното е да не пропускат редовните профилактични прегледи, както и консултацията с ортодонт още около петгодишна възраст. Тя е от ключово значение за навременното започване на лечение, в случай че има предпоставки за неправилно развитие на захапката. Другата важна задача на родителите е да се преборят с вредните навици, които имат потенциал да доведат до зъбно-челюстни деформации. Такива са смученето на пръста или закъснялото отказване от биберона, прехапването на устната, подпъхването на езика при преглъщане, спането с отворена уста, което изсушава лигавицата и улеснява развитието на бактерии. Тези навици имат различни причинители, а отстраняването им може да е от компетентността на зъболекар, на логопед, на специалист по уши, нос и гърло. Понякога борбата е наистина тежка, но тя трябва да започне възможно най-рано. Защото, ако вредният навик не бъде изкоренен, дори да подредим блестящо зъбите с ортодонтско лечение, рискуваме нещата да се върнат в изходна позиция веднага след приключването му. При някои деца родителите могат да забележат единични или повече петънца – бели или кафяви. Или частична нарушена цялост на зъбчето. Това не са кариеси, а нарушена структура на дентина или емайла. Наричаме ги дисплазии и най-често са в резултат от някакво нарушение в ембрионалното развитие или прекарана инфекция на майката по време на бременността. Радостното е, че – дори да ги има по млечните зъби – съвсем не е гарантирано, че ще се появят и с постоянните. Важно е обаче да се направи консултация по въпроса със зъболекар, защото мерките трябва да се вземат от самото начало. Но дори и постоянните детски зъби да пробият с петна, родителите не бива да се притесняват. Има отлични техники за възстановяване на емайла, с които инфилтрираме специална смола, запълваме пространствата между емайловите кристали и по този начин петънцата изчезват за едно до три посещения.
Източник: plovdiv24.bg
