Глаукомата е сред водещите причини за необратима загуба на зрение. Заболяването уврежда зрителния нерв, а вече настъпилите промени не могат да бъдат възстановени.
Съвременното лечение може да понижи вътреочното налягане и да забави прогресирането, но не връща изгубеното зрение. Именно затова учените търсят начини да предотвратят развитието на болестта при хората с повишен риск.
Ново изследване, публикувано през юли 2026 г. в научното списание JAMA Ophthalmology, насочва вниманието към никотинамида – една от формите на витамин B3. Резултатите показват връзка между приема му и значително по-нисък риск от първичен откритоъгълен глауком при пациенти с очна хипертония. Проучването обаче е наблюдателно и не доказва, че добавката сама по себе си предотвратява заболяването.
Още по-важно е, че високите дози никотинамид могат да причинят сериозни нежелани реакции, включително увреждане на черния дроб. Затова офталмолозите категорично не препоръчват самостоятелно започване на подобна терапия.
Какво представлява глаукомата? Глаукомата не е едно заболяване, а група състояния, при които постепенно се уврежда зрителният нерв. Той предава зрителната информация от окото към мозъка и загубата на неговите нервни влакна води до трайни дефекти в зрителното поле.
Най-разпространената форма е първичният откритоъгълен глауком. Обикновено той се развива бавно и в ранните си стадии може да не предизвиква забележими симптоми. Човек често не разбира, че има проблем, докато не бъде загубена част от периферното зрение. Според Световната здравна организация глаукомата е причина за зрително увреждане или слепота при милиони хора по света. Именно необратимият характер на увреждането прави ранната диагностика и редовните очни прегледи изключително важни.
Очната хипертония е състояние, при което налягането във вътрешността на окото е по-високо от обичайното, но все още не са установени характерните за глаукомата увреждания на зрителния нерв и зрителното поле. Не всеки човек с повишено очно налягане ще развие глаукома. Рискът обаче е по-висок и затова тези пациенти обикновено се наблюдават редовно чрез измерване на налягането, оглед на зрителния нерв, изследване на зрителното поле и образни тестове.
Учените са анализирали обезличени електронни медицински данни от 67 здравни организации в Съединените щати, събирани между март 2006 г. и март 2026 г. В анализа са включени 2920 пациенти с очна хипертония. Средното проследяване е продължило 3,7 години. Първичен откритоъгълен глауком е бил диагностициран при 51 от 1460 души, приемали никотинамид, срещу 132 от 1460 души в контролната група. Това съответства на 3,5% срещу 9% и на отчетена относителна разлика в риска от приблизително 66%.
Никотинамидът участва в образуването на молекули, необходими за клетъчната енергия и нормалното функциониране на нервните клетки. Една от хипотезите е, че клетките на ретината и зрителния нерв при глаукома изпитват метаболитен стрес. Подкрепянето на енергийния им обмен може да ги направи по-устойчиви. Важно е обаче да се отбележи, че никотинамидът и ниацинът не са едно и също нещо. Ниацинът може да причини сериозни странични ефекти като сърбеж, зачервяване и чернодробна токсичност.
Въпреки впечатляващите числа, никотинамидът към момента не е утвърдена терапия нито за предотвратяване, нито за лечение на глаукома. Той не трябва да замества предписаните капки, лазерното лечение или операцията. Американското дружество по глаукома и Американската академия по офталмология предупреждават за риск от тежко увреждане на чернодробната функция при прием на високи дози. Самолечението е особено рисково при хора с чернодробни или бъбречни заболявания, диабет, бременни жени или такива, които приемат множество лекарства.
Материалът има информационен характер и не заменя консултацията с офталмолог. Никотинамидът не трябва да се използва за профилактика или лечение на глаукома без изрично лекарско назначение.
Източник: zajenata.bg
