С напредването на възрастта ползите и рисковете от някои профилактични прегледи, медицински процедури и лекарства започват да се променят. Това, което е било полезно и препоръчително на 50 или 60 години, невинаги носи същата полза на 80 или 85 години.
Все повече изследвания показват, че при част от възрастните пациенти някои рутинни медицински действия може да се окажат ненужни или дори да крият повече рискове, отколкото ползи. Разбира се, това не означава, че човек трябва сам да спира лечение или да отказва прегледи. Решението винаги трябва да се взема индивидуално и след разговор с лекар.
Гастроентерологът д-р Стивън Ицковиц от Icahn School of Medicine at Mount Sinai в Ню Йорк дава пример със своя пациентка на 85 години, която формално отговаря на критериите за нов скрининг. Макар рисковете от самата процедура да са ниски, необходимостта от спиране на медикаменти за разреждане на кръвта заради сърдечни стентове увеличава опасността. Той посочва, че последните проучвания доказват малките ползи от повторна колоноскопия след 75-годишна възраст.
Изследователи все по-често обръщат внимание на три области: някои кожни изменения, които вероятно не винаги трябва да се премахват; широко използвани лекарства за щитовидната жлеза, които част от по-възрастните пациенти може да спрат под лекарски контрол; и колоноскопии, при които намаляването на риска от смърт от рак на дебелото черво след определена възраст може да бъде много малко.
Относно кожните петна, известни като актинични кератози, дерматологът д-р Алисън Били обяснява, че макар да могат да станат ракови, вероятността за това при средностатистически пациент без история на заболяването е по-малка от 1 на 1000. Лечението понякога може да бъде по-тежко от самото състояние, предизвиквайки болка, оток и трайна промяна в цвета на кожата. Често активното наблюдение е по-подходящ подход от незабавното премахване.
По отношение на лечението на щитовидната жлеза с левотироксин, екипът на д-р Якобейн Гусеклоо установява, че при много възрастни хора със субклиничен хипотиреоидизъм нивата на хормоните се нормализират сами. Ендокринологът д-р Мария Папалеонтиу предупреждава, че лекарството при високи дози може да доведе до сърдечни аритмии и загуба на костна маса. Прекратяването на приема обаче задължително трябва да става постепенно и под стриктно лекарско наблюдение.
Що се отнася до колоноскопията, д-р Самир Гупта отбелязва, че рискът от хоспитализация след процедурата се увеличава с възрастта. Проучване сред ветерани показва, че разликата в смъртността от рак на дебелото черво между тези с премахнати полипи и тези без е минимална. В крайна сметка, най-разумният подход е индивидуална консултация с лекар, при която се оценява общото здравословно състояние и очакваната продължителност на живота.
Източник: zajenata.bg
